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中医哲学

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(Philosophy of Chinese Traditional Medicine) 中医哲学,是中国传统医学理论中的哲学部分。中医哲学既是哲学概念,又是中医的基本理论。在中医学中,中国古典哲学不仅是方法论和自然观,而且哲学描述直接代替和补偿了实际医学的不足,故中医哲学具有自然哲学的一般特点。一般认为,自然哲学的主要认识方法是抽象的思辨和缺乏根据的猜测,其内容也有不合理的部分。它对自然界和生命现象的认识并未严格遵守客观原则,也几乎没有可靠的实验基础,因此,很难说它就是科学的。但中医哲学与一般的过时的古典哲学不同,它不仅是有古典哲学的内容,还是一个包蕴着多层次的科学方法雏型和大量实践医学知识的丰富宝库。 中医哲学的主要内容集成于《内经》一书,《内经》的哲学其实是包含了当时(东汉中期之前)诸方面知识的哲学。在古代由于人类认识能力和认识手段的限制,人们只能直观地认识整个外部世界。天与人作为浑然一体的客体反映到古人的认识中,形成了包含一切知识的科学,这是原始的科学整体化、而中医哲学所表现的原始科学整体化,与现代科学的整体化有质的不同,它不是在大量学科分化的基础上形成的综合科学。 有些学者认为,当中国古典哲学被应用而成为中医理论的主要组成部分时,哲学实质上已开始了隐蔽的分化。即中医哲学概念里已分化为哲学性质概念和非哲学性质概念。这是研究中医哲学分化的基础。现在一般都承认中医学的多数基本概念具有外延广泛、一词多义的特点,例如“阴阳”这基本概念被中医学应用后,已经有所分化,在“八纲”中的“阴阳”与“阴虚、阳虚”中的“阴阳”和“阴阳学说”中的“阴阳”,涵义各不相同,不能统称为哲学意义上的“朴素辨证法”。 中医阴阳学说原是中国古代关于对立统一规律的认识,是对客观世界许多矛盾的概括。《内经》中的“且夫阴阳者,有名而无形”,张介宾的“阴阳者,一分为二也”,讲的就是两个对立面的统一关系,而不是一种实体构成。正因为阴阳学说本来不是具体地研究事物的构成问题,所以它才具有了作为哲学世界观的条件。中医哲学的矛盾法则并不是只由中医学的阴阳学说为其基础的。当“阴阳”只是代表某具体事物或作用在构成上的两个组成部分时,它不应该再算是一般的哲学方法概念。这就是说,中医学理论和中医哲学理论是有区别的,如阴阳概念的个别与一般。中医哲学中的另一基本概念是“气”,也存在有其特异的物质基础的具体知识概念和抽象的状态的哲学性。 中医哲学的方法论与一般医学的方法论之间存在着不够明确的界限,故对于五行的生、克、乘、侮的辨证法思想是否就是“朴素的系统论”,就长期存在着争论。学者们曾指出,诸如在“水不涵木”、“木火刑金”等论述中,“五行”是作为人体某些具体功能状态的代名词,即是非哲学性的科学,而不是中医哲学。而在另外的有关著作中,它们也可能包含哲学性的科学性和哲学的非科学性。因此,中医哲学理论中虽然包含有具体医学知识,但中医哲学却不应作为医学本身,用实验方法进行研究。 中国古典哲学和医学实践基础上发展起来的中医哲学包括方法论和实体概念解说两大部分。方法论有哲学方法、初级横断科学方法、一般自然科学方法、中医药学特殊方法等四个层次。代表物质实体或属性的概念解说则包括物概念(如“气虚气实”、“气之多少”等)、信息概念(如“五色主病”、“有神无神”等)和能量概念(如“三焦之火”、卫阳之气”等)等三个层次。 中医哲学的主要理论,已对世界各国的医学和科学哲学产生了影响。20世纪以来,除日本、印度等东方国家外,美国、法国、苏联等国家也涌现出一些较优秀的中医哲学家,他们对阴阳是“万物之纲纪,变化之父母,生命之本始”,“阴阳不平”导致疾病,五行制约原理,器官的生克关系,“寒则气收,悲则气消,恐则气下,思则气结”等都有浓厚的兴趣。 至于中医哲学是否属于哲学与医学的中介科学,还是作为医学的哲学思考;或是象某些人所提出的把中医哲学分成“模糊中医学”、“控制中医学”、“系统中医学”、“实验中医学”等,还存在着很大的分歧。

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