剖宫产 cesareansection
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经腹腔切开子宫,取出胎儿及其附属物。剖宫产历史悠久,公元前100年,罗马恺撒大帝是剖腹分娩的。据妇产科专家郭泉清教授考证,我国商朝的祖先契是在公元前2400年左右剖腹降生的。但是,剖宫产作为处理难产的一种手段,真正在临床上广泛使用,还是20世纪以来的事。剖宫产的方式大致可分三类:(1)子宫体部(古典式)剖宫产;(2)子宫下段剖宫产;(3)腹膜外剖宫产。其中,子宫下段剖宫产因出血少、术后切口愈合好,再次妊娠子宫破裂率低,术后腹膜炎、肠粘连等并发症少而使用最多。剖宫产的发展使产科进入了“新纪元”,当各种难产危及母婴生命,其他措施一筹莫展时,施行此术,几十分钟胎儿便“呱呱坠地”,产妇平安无恙。近二、三十年来,一些地区剖宫产的比例从占分娩总数的2%~4%迅速上升到30%以上。一些产妇为保持产后体形,要求剖宫产。但剖宫产并非完美无缺,随着剖宫产的增加,一些伴随剖宫产而出现的并发症也越来越常见,如麻醉意外、术后大出血、术中脏器损伤、术后感染、切口裂开、子宫复旧不全、剖宫产儿综合征等,应引起医生、产妇(及其家属)的充分重视。如无剖宫产的明显指症时,应采用自然生产。