素问病机气宜保命集

三卷。金·刘完素(字守真，号通玄处士，后称河间居士)著。成书于金大定二十六年(1186)，天兴末(1234)杨威得其遗稿，精校数年，付梓于宪宗元年(1251)。后板毁于兵燹，明宁献王朱权命工重刊于宣德六年(1431)，传为今之通行本。简称《保命集》。本书系刘氏晚年学验之系统总结，故卷之上分载原道、原脉、摄生、阴阳、察色、伤寒、病机、气宜、本草等医论九篇，全面阐述其原病诊察之法、保命全形之方，并在宣扬古圣法则之基础上发明其脏腑六气病机理论;卷之中、下列举各科常见病证方论二十三篇，包括中风、伤寒、热病、虚损等杂病十五篇，疮疡、痔疾等外科病症四篇，五官、妇人胎产、小儿斑疹及药略各一篇;各篇均先剖辨病源，然后据证立法，随法出方，或间附针灸之法，并详述其方药加减治例。全书共载刘氏自拟方及各家经验方二百五十余首。本书立论宗旨与《宣明论方》、《原病式》一以贯之，互为表里;前者侧重于临证发挥，后者以阐扬其学术理论为主，本书则合二为一，反映了刘氏学术见解与临证方技更加精纯之特色。其论道生，本性命之源，法天地之则，强调“修短寿夭，皆自人为”，故当顺应自然、抱元守一，使水火相济而土金相养，则神气相合而形精不弊。其置“道生”于全书之首，充分体现了刘氏天人相应、除邪与养正并重之宗旨。其论脏腑六气病机及其证治规范，则本《内经》亢害承制、标本气化诸说，将外感、内伤诸病“皆归于五行六气胜复盛衰之道”加以演绎。如详述各脏腑本气属性及其太过不及、胜复承制诸病机的同时，分别列举由其兴衰变动而引起的虚实病症辨治法;剖析“木极似金，金极似火，火极似水，水极似土，土极似木”诸证标本兼化之别，提示其“己亢过极则反似胜己之化”病机特征，强调当从其本以泻亢极之气，而不可随兼化之虚象妄为其治;以“五运六气有所更，世态居民有所变;天有常火，人以常动”为立论依据，发明六气皆从火化、热气怫郁玄府闭塞诸说，倡立寒凉清泄、开通郁结及泻心火益肾水诸法，其论辨之透彻，较前撰诸书尤能曲尽其蕴。书中论伤寒时病之治，以六经标本气化为规矩，变仲景辛温发表、先表后里之例为辛凉宣泄、表里双解诸法;论泻痢之治，侧重于风湿热毒，提出“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之卓见，立芍药汤等法以调气行血、推陈致新;至如心痛执“久痛无寒而暴痛非热”之说，妇人详四物汤气宜增损诸例等，全面体现了刘氏晚年独到的临证体验，为后世医家遥承其说而“各发明一义”奠定了基石。故杨威验证其说，有“虽轩歧复生，不废此书”之赞;《四库全书总目提要》中虽袭李时珍谓本书系张元素所撰之讹，亦感叹其“于医理精蕴，阐发极为深至”。现存最早版本为明宣德六年《刘河间伤寒三书》刻本，另有万历二十九年(1601)吴勉学校刻《古今医统正脉全书》本、清《四库全书》本等刊本流传，今通行本为1959年人民卫生出版社铅印本。