沈金鳌

(1717～1777年)，字芊绿，号汲门，晚号尊生老人，江苏无锡人。沈金鳌博通经史，在乾隆年间中举著有《芊绿堂文稿》和《堂书随笔》，录呈《四库全书》馆，又有《毛诗随笔》10卷，《易经随笔》10卷，《体画吟》2卷，《大学》1卷，《左选列国》16卷，《楚词笺》2卷，《离骚读》1卷，《屈原名物汇考》4卷，《金石词例》4卷。由于屡试不第，于是在中年开始致力于医学研究。拜孙庆曾为师，得到孙氏的真传。沈氏感于既往医书的不全，综合研究平日所读的方书，探讨疾病的意义和道理，或者采撷前人观点，或者抒发自己见解，相互参阅考订。沈氏的医学著作有《沈氏尊生书》，此书共72卷，成书于1773年，共包括的子目有：《杂病源流犀烛》30卷，《伤寒论纲目》16卷，《幼科释谜》6卷，《妇科玉尺》6卷，《要药分剂》10卷，《脉象统类》1卷，《诸家主病诗》1卷。 沈氏重视临床实践，在临证方面，据病投药，不抱成见，因而是一个十分务实的临床医学家。沈氏认为，凡发生于皮毛、肌肉、经络、脏腑的病证，在辨证和治疗中极易杂乱混淆。在研究时，分证论述，分别探求其由来，审辨其变迁、沿革，从源溯流，而后明其治法。这种详述病证原委，悉其形证，考其主治，因病用方，理与法、方与药比较契合。还对每一病证后附列导引等其他治疗保健方法，论述较为完备。沈氏论述病证，以生理、病理为基础，也就是以脏腑的生理、病理为基础阐发病证，并且重点说明脏腑之间，局部与整体之间，在生理、病理上的有机联系。在论述脏腑中，尤重视脾胃，突出脾胃与其他脏腑的关系。沈金鳌论述病证，尊崇古训，对前人的宝贵经验能择善采撷，但却不泥一定之成则。沈氏论理精当，每每突出重点，无论著述还是临床，常能抓住妇人之病，以经、带、胎、产为常见之病证特征，而且认为妇人之病之于脏腑者，则以心脾肝肾诸脏为主，此四脏失调，诸病生焉。沈氏于脉学研究也颇深刻，他论脉以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉为纲，统属诸脉，先论主脉主病，主次分明，颇具特色，便于记学和运用。在《伤寒论》的研究方面，推崇柯琴，突出六经辨证，集中了王叔和以下各家的精论，不仅理论上阐发精当，而且对于所引诸论，皆注明出处，不掺入己见，至于沈氏自己对有关各文的认识，则以按语形式阐发于后，其按语颇多新见。