注射用头孢孟多酯钠

【功效主治】 　　适用于敏感细菌所致的肺部感染尿路感染胆道感染皮肤软组织感染骨和关节感染以及败血症腹腔感染等 　　【化学成分】 　　本品主要成分为头孢孟多酯钠 　　【药理作用】 　　本品为第二代头孢菌素类抗生素.头孢孟多酯钠的抗菌活性仅为头孢孟多的1/5(l/10,头孢孟多酯钠进入体内迅速水解为头孢孟多,所以两者在体内的抗菌作用基本相同.头孢孟多对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用,其活性与头孢噻吩和头孢唑林相仿,肠球菌属和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对本品耐药.本品对白喉杆菌和革兰阳性厌氧菌(厌氧球菌和梭状芽孢杆菌)均有良好作用,对大肠埃希菌奇异变形杆菌肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌的活性较头孢噻吩和头孢唑林为强,部分产气肠杆菌吲哚阳性变形杆菌和普鲁威登菌均对本品敏感.伤寒沙门菌志贺菌属淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品也甚敏感,对脆弱拟杆菌的抗菌作用差.沙雷菌属产碱杆菌属不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品耐药.其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁粘肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡 　　【药物相互作用】 　　1 本品制剂中含有碳酸钠,因而与含有钙或镁的溶液(包括复方氯化钠注射液或复方乳酸钠注射液)有配伍禁忌.两者不能混合在同一容器中;如必须合用时,应分开在不同容器中给药 　　2 头孢孟多与产生低凝血酶原血症血小板减少症或胃肠道溃疡的药物同用,将干扰凝血功能和增加出血危险 　　3 头孢孟多与氨基糖苷类多粘菌素类呋塞米依他尼酸合用,可增加肾毒性的可能 　　4 丙磺舒可抑制头孢菌素类的肾小管分泌,两者同时应用将增加头孢菌素类的血药浓度和延长其半衰期 　　5红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上.与庆大霉素或阿米卡星合用,在体外对某些革兰阴性杆菌有协同作用