心电

兴奋在心脏产生与扩布过程的电位变化。用心电描记器将一个心动周期中产生的电位变化描记出来，成为连续的曲线，称为心电图。窦房结首先产生兴奋，兴奋沿心脏传导系传播，先后引起心房肌与心室肌兴奋。这样，按去极化、复极化、极化状态的顺序有规律地变化着。兴奋部位（去极化）和尚未兴奋部位（极化状态）之间存在一定电位差，这些电位变化，通过体液传至体表，用心电图机放大并记录下来。根据心电图机测量电极与体表联接方式，分为：标准肢体导联、加压肢体导联、胸导联。不同导联记录的波形各有特点。典型的心电图由P、Q、R、S、T五种波组成。窦房结的兴奋向右心房下部及左心房扩布，已兴奋部位与未兴奋部位产生的电位差形成P波，它反映左右心房兴奋的过程，占0.08～0.11秒，电位波动幅度不超过0.25毫伏。QRS波群表示兴奋在心室肌的传播过程，表明几个部分去极化产生电位变化的综合，占0.06～0.1秒。T波反映心室肌恢复极化状态的过程，幅度一般为0.1～0.8毫伏。T波异常表示心肌缺血或损伤。P-R间期代表兴奋由心房传到心室所需时间，占0.12～0.20秒，婴儿和心跳较快者P-R间期较短。若时间延长表明房室传导阻滞。S-T段反映心室肌全部处于去极化状态，无电位差。心电图是诊断心脏疾病的重要手段之一。心电图检查是辨认各种心律失调的最可靠方法。某些心律失调，如心房搏动、轻度房室传导阻滞等，也只有在心电图上才能确诊，它也是确诊心肌梗塞最有效的手段，心肌缺血的时间较短或程度较轻时，可出现倒置而两侧对称的T波。若缺血时间较长、较为严重时，可出现S-T段上升及单相曲线的T波，若心肌供血得到改善，这些变化可恢复正常。心肌的损害可使心电图发生变化，但并不能确定病因，也不反映心肌工作的能力及心脏的储备能力，不能用以推测心脏病的预后。分析心电图必须结合各种临床资料加以分析。有时病人有严重心脏病，而心电图可能完全正常。也有临床上无明显症状，而心电图有明显变化。