咽后脓肿

咽部后壁内积聚化脓性分泌物造成各种损害。急性较慢性多见。这种病多见于3个月至3岁的婴幼儿。冬、春两季多见。正常人咽的周围有数层的疏松间隙，间隙中有丰富的淋巴组织，它与周围相贯通。幼儿的咽间隙，淋巴组织尤为丰富，抵抗力又差，故而在急性咽炎、扁桃体炎、鼻及鼻窦炎、咽鼓管炎、中耳炎均可引起咽后间隙淋巴结化脓，形成咽后脓肿。还有咽部扎鱼刺、中耳炎经乳突尖部破坏流入。病起急骤，一般发病后2～3天即可形成脓肿。有畏寒、高热、烦躁不安、脱水、衰弱。咽痛及咽下困难，咳嗽、吃奶时从鼻腔呛出。常有呼吸困难，且卧位时加重。此病为咽科急症，从病史、咽部检查和X线颈侧位摄片即可诊断。还有，作为诊断与治疗，可以做脓肿穿刺，穿出分泌物做细菌培养，还可以注入适量的抗生素。咽后脓肿的并发病多严重，如脓肿破溃，脓液涌入下呼吸道，可引起窒息或吸入性肺炎；脓肿向下发展，可引起急性喉炎、喉水肿、纵隔炎；向外发展，可引起咽旁脓肿；侵蚀颈外、颈内动脉，可致命大出血。一经确诊，就要切开治疗。此外，结核性脓肿无发热且缓慢发展，常伴午后低热、盗汗、虚弱、咳嗽等结核病症状。这种多见颈椎结核者。