口咽检查法

oral pharynxexamination指口腔与咽部的检查方法。查前先问诊，了解病人是否有牙痛、口内痛、咽下困难、咽部感觉异常、呼吸困难及症状所在部位和病程长短等。然后观察面容、表情，有无皮疹和紫绀，并注意颌面或颈部有无肿胀和包块，是否强迫头位，对幼儿有呼吸困难、口似含物、哭声如“鸭鸣”者，应提高警惕，防止发生意外。检查先从口腔开始，用压舌板轻轻掀起口唇及唾液腺开口。再张口检查牙、牙龈、硬腭、舌及口底，视有无龋齿、出血或溃疡。如有肿块可行口内外双合指诊，触其大小硬度及活动性。然后检查口咽，用压舌板轻压病人舌前2/3处，使舌背低下，观察咽部形态变化、活动情况、粘膜色泽、湿润程度及有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂溃疡、假膜或异物等病变。同时检查舌腭弓及扁桃体。还须注意隐窝口处有无分泌物及疤痕，并用压舌板挤压舌腭弓，查有无分泌物或脓液向隐窝口挤出。对单侧异常肿大的扁桃体应注意是否为肿瘤，对埋藏在舌腭弓后的小扁桃体需将舌腭弓拉开检查，或将压舌板有意深触舌根诱使恶心，趁扁桃体大部分被挤出扁桃体窝时进行检查。然后检查咽后壁、咽侧壁、咽侧索，并嘱病人发“啊—啊”音，观察软腭活动有无障碍。