妊娠剧吐

一般孕妇在停经40天以后出现轻度恶心呕吐等反应，12周以内可自行消退，对身体影响不大。但在少数妇女早期妊娠出现频繁的恶心呕吐，不能进食，严重者可引起全身代谢紊乱，如不及时治疗，患者可死于并发症，称为妊娠剧吐。病因：可能与绒毛促性腺激素分泌旺盛，引起妊娠期植物神经功能紊乱，副交感神经过度兴奋而引起胃肠道反应明显。诊断：①多见于第一胎孕早期开始反复呕吐，呕吐物中有胆汁或咖啡样物，滴水不进全身无力。②如不及时治疗可出现水、电解质紊乱，酸、碱平衡失调，尿中出现酮体。病情进一步发展出现脱水、体温升高、血压下降、黄疸、无尿，甚至昏迷。③尿酮体阳性，二氧化碳结合力降低、肝酶、肌酐、尿素氮升高、电介质紊乱，钾、钠、氯降低。眼底检查见视神经炎、眼底出血。鉴别诊断有急性肝炎、胃肠道疾病和脑瘤。治疗原则：收入院治疗，解除患者心理障碍，鼓励进食清淡饮食。镇静、止吐可用鲁米那、冬眠灵。纠正水、电解紊乱，输入5％葡萄糖、生理盐水、15％氯化钾、维生素B6、C，肌注维生素B1。保证每日营养摄入量和热量。若经过治疗体温仍高于38℃，脉搏大于100次／分，出现黄疸，应作治疗性流产。