旅游病

每当旅游季节到来时，旅游圣地来往游人不断，他们大都神采奕奕；为祖国的大好河山欢欣鼓舞。但也有少数人，表情忧虑，为他们外出患上各种疾病而担忧。旅游涉及地区广，环境疫源复杂，气候多变，饮食卫生条件差，加之所乘交通工具时间长，容易患上或染上各种疾病，象人们所熟悉的晕动病、肌肉、骨骼外伤、肠炎、痢疾、寄生虫病等。这里主要向大家介绍几种旅游中出现的特殊旅游病及其防治办法。 1．旅行者疲劳症 人们外出工作或旅行，常常会感到休息不好，身体出现疲劳的现象，有的人夜间不能入睡，尤是头一两天。此种现象，称之为旅行者疲劳症，俗称“择席”。其发生原因，往往认为是劳累过度，但忽略了一个重要因素——磁场与疲劳的关系。 地球有一个直径约70千米的致密的铁镍中心。在太阳强大的磁电影响下，地球自转磁场强度就会出现有规律的变化。由于地壳表面各处的组成物质与厚度各不相同，从而导致各处的磁场强度就有所差异。一个人在办公室上班，在家里休息，长年累月如此反复适应了当地磁场强度变化。而突然出门在外，磁场强度动荡变化，使人体一时无法适应，于是便产生了疲劳症。 一些科学家通过多次试验，证实了这种说法是正确的。例如头朝北睡，则会使人出现易怒和烦躁情绪。反之，头朝南睡，就会有种宁静和舒适的感觉。这是因为磁场的微量脉冲能控制干扰生物电流的传输，从而使大脑生物电流的传输紊乱，引起大脑中生物电的活动出现失常，导致精神疲劳。 2．旅游失眠症 是指无失眠症的健康人，在异地引起失眠症。我们知道，每个人睡眠前都有自己的习惯，譬如洗脸刷牙，看书报，散步，看电视等。对睡眠的时间和环境，如房间、床铺、被褥、枕头等也会产生条件反射，一接触到这些方面，便会引起睡意。而旅行者要经常改变环境和作息时间，睡眠“前奏曲”被打乱。对于适应性较差的人来说，就可能引起失眠。另外，如寝室环境嘈杂，灯光太亮，蚊叮虫咬，或枕头不合适，被褥盖得不适，对周围环境不放心等等都会引起大脑皮层的兴奋，而引起失眠。 预防方法：尽可能与平时一样，按时就寝，一些睡前的习惯不要中断；睡前做好准备，尽可能避免上述干扰因素；有条件的还可洗个温水澡，或用热水泡泡脚。然后去除杂念，全身放松，就会渐渐入梦。 3．旅游性精神病 在旅行过程中，发生精神障碍者并不罕见，尤其是在长途旅行中，以乘长途汽车与火车者居多，其次是乘轮船与飞机。根据病人的症状的特点和性质，在旅游期发生的精神病基本上可分以下两类。 （1)原发的旅游性精神病：既往无精神病史，在旅游期间首次发病，表现为一过性精神模糊、错乱。发病原因可能是诸因素的综合作用，如过度疲劳或衰弱，营养不良或饥饿，过度兴奋或失眠，空气污浊，噪音，强烈的精神刺激（如惊吓）等。病人神经脆弱以及潜在性的思想负担或内心矛盾冲突等是内在因素。长途航行者的发病，除了上述的不良刺激因素外，“时间差”对中枢神经系统的影响，可能是不可忽略的因素之一。如果在旅游期第一次发作后，每当旅游屡次发作，是由于第一次患病后，内心紧张过度，从而形成条件反射的恶性循环所致。 （2)继发的旅游期精神障碍：比上述类型多见。指由于旅游过程中的应激因素而诱发的精神分裂症、躁郁症、癔病等，或者既往患过精神病，在旅游过程中由于不良的应激因素而引起复发。 旅游性精神病可以导致严重的后果，必须提高警惕，为此应注意以下几点： ①改善旅游条件，如避免车船超载，保持车厢、船舱内清洁卫生与空气流通，减轻噪音；旅途中注意营养与水分的补充；开展在条件允许下的文娱活动，按时睡眠，注意休息，以保持心情愉快。 ②在服务人员中普及精神卫生与精神疾病的防治知识，一旦发现旅客有精神异常端倪时，要勤加巡视，并关心开导，采取应有的监护措施。 ③发病后，病人应中止旅行，并送到医院进行治疗。 4．旅游步行病 不少人喜欢徒步旅游，或长途旅行。一天下来，两只小腿到足背肿胀起来，双手胀麻。有些人是扁平足，或患鸡眼、胼胝，多走路后足跟疼痛，步履难行；有些人脚底和鞋底长时间摩擦，或穿硬帮新鞋，使脚趾、脚跟与脚底打水泡；有的由于穿胶鞋、旅游鞋，出汗较多脚气（足癣）复发或加重，有的并发感染；有的人在登山疾走时，腿肚子酸疼甚至抽筋等等，这些统称为“旅游步行病”。 预防方法：避免长时间连续步行，穿着的鞋子要柔软、舒适、防滑，休息时用热水浸脚，去除胼胝，并进行小腿按摩等。 5．洞穴感染病 一些年青好奇的旅游者喜欢到一些深山老林，人迹罕见的岩洞，荒野的古堡、古塔、古庙、古坟、废井中探奇。这样不仅可能发生意外，也容易感染一些疾病。因为这些地方长期无人去，毒蛇害虫甚多，多有蝙蝠及各种野兽栖息，还有可能吸入洞中带有狂犬病毒的尘埃而患狂犬病。 为了预防洞穴传染病，保证安全，旅游者在一般情况下，应避免涉足这些是非之地。这些地方应设有标记，禁止游玩，为了探险或作科学考察，应作好个人防护措施，戴上口罩和防尘设备，并事先注射狂犬疫苗。 6．高山旅游病 现在有不少人，尤其是青年朋友们，喜欢到高山或高原旅游，就容易出现高山旅游病，实质是高原适应不全症，（急性高原反应）。多发生于初进高原几天内，表现为剧烈头痛、头晕、心悸、气短，犹如混水鱼缸中的金鱼，需要张口不断地喘气，重者食欲减退、恶心呕吐、失眠、疲乏、腹胀、胸闷、口唇轻度发绀、面部浮肿等；也有的人表现为兴奋性增高，如同醉酒状，言语增多、步态不稳等。这是由于随着地势的增高，空气稀薄，氧气减少，使人缺氧所致。 预防措施： （1)去高原旅游之前，应进行全面体格检查，如有明显心、肝、肺、肾疾病者，高血压Ⅱ期以上者，严重贫血者，不宜上山，以免发生高山旅游病。 （2）平时应加强体育锻炼，实行阶梯上升，使逐步适应。初入高原者应减少体力活动，以后视适应情况逐步增加活动量。应注意保暖，防止急性上呼吸道感染。 （3)初入高原时应保证高糖、多种维生素和易消化饮食。禁止饮酒，出现适应不全症状时，睡眠时最好采取半卧位，以减少右心的静脉回流和肺毛细血管充血。 7．旅游露宿病 现代青年在夏季旅游时，往往喜欢在野外露宿。易受风寒和潮湿，结果第二天醒来不是头疼头晕就是腹痛腹泻，或头颈牵板酸痛，四肢沉重，周身不适。这样不仅影响旅游兴致，而且可能引起新的疾病。如感冒、风湿病、肾炎、急性传染性神经根炎等。因为人体在入睡时，整个机体处于松弛状态，抗病能力下降，夜深露凉，气温降低，风寒入侵机体，就会出现露宿病。 预防本病最好不要在野外露宿，如果确实找不到住处，或雅兴难尽非露宿不可，也可搭个简易帐篷，找些干草当褥子，身披外衣，以防寒湿气袭身。 8．旅游者腹泻 在长距离的集体旅游时，有时会成批发生急性腹泻；在远离家乡、出外探亲访友或出差者也经常有腹泻发生。上了年纪的人都知道，这是“水土不服”，说得有道理的。现代医学称之谓旅游者腹泻。 旅游者腹泻是原先无腹泻，初到旅游地日解稀便3次以上，或解稀便2次，同时伴有消化道症状，如腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等。 引起旅游者腹泻的主要原因在于旅游者肠内菌群失调和免疫功能低下。肠道内正常菌群的种类数量与人们的饮食结构及居住地微生物种类有关，它们与人体之间保持着平衡关系，有的细菌可帮助肠道消化分解食物，有的能制造人体必需的维生素。一般情况下，只要居住地和饮食结构变化不大，肠道内正常菌群的种类和数量也相对稳定，它们与人体的关系就不至破坏。旅游者从较远的地方刚到一个新地区，原来的比较稳定的饮食规律、结构可能被破坏，引起肠内菌群失调，同时新地区的病源微生物也可随饮食、饮水乘机进入肠道，而旅游者对这些微生物的某些可能不具有免疫力，于是引起肠炎。另外饮食、饮水不适度，饮水量增多冲淡胃液，以及水质不同（水土不服），加之旅行者精神紧张、休息不好、过于疲劳、冷热不均（对气候的不适应）等因素均可使人体的防御机能减弱，因而出现腹泻。 防治措施： 旅游者应注意饮食起居，讲究卫生，不喝生水，少吃瓜果，不要暴饮暴食，保证充足睡眠，防止身体过于疲劳。出现腹泻时，可选用些抗生素，如黄连素、易猛停等。 9．旅行者水肿 水肿常常是某些疾病的重要表现之一，能够引起水肿的病因多达30余种，最常见的是由心、肝、肾疾病所引起。但有一些水肿的病人，经多方面检查和化验无异常发现，而且经过长期观察，这些人的健康并不受明显的影响，鉴于这类水肿的原因和性质尚不十分了解，因此医学上称之为良性水肿又称功能性水肿。旅行者水肿多见于40岁以上的人及体胖者，女性更多见，它属良性水肿的一种。表现为手足麻木、发胀、沉重感，水肿以两下肢多见且较松弛，手也常累及；多为轻度水肿，与进食水关系不大；休息与体位改变后水肿可完全消失，常为晨起消失下午出现。发生旅行者水肿的原因： 1．由于长途旅行坐火车或步行，因重力关系，下肢及下垂的上肢静脉回流受限，增加了毛细血管的静水压，体液在皮下组织间隙渗聚所致。 2.由于直立时醛固酮分泌增多，导致肾小管重吸收水钠增多有关。女性多见，可能与内分泌失调有关；肥胖者多见常因脂肪多需依赖周围血管扩张散发体热，促使下肢静脉压力升高，毛细血管滤过压增高有关。 旅行者水肿只要停止旅行，2～3天即可恢复，不需用药治疗。有时可适当地限制盐的摄入量，水不一定需要严格控制，水肿显著时可用少量的双氢克尿噻，每次25mg（1片）每天2次，连服2天，水肿即可消退。 10．旅游日射病 一些旅游者夏季不戴遮阳帽子，烈日炎炎当头照，使太阳的辐射热和红外线穿透颅骨，引起脑部组织损伤而得病。表现剧烈头痛、眼花耳鸣、皮肤干燥、恶心呕吐、痉挛、心肺功能不全、晕厥、甚至有生命危险，但病人体温不高。 防治措施： （1)合理安排旅游时间，尽量避免在炎热无风的气候里作野外徒步旅行，避开中午时间，安排午睡。 （2)尽量穿浅薄质的衣服，且以宽松、吸汗性强的长袖白色服为好。 （3)在烈日下戴上防护帽、太阳镜，保护头部和眼睛。 （4）带足清凉饮料以及防暑药品人丹、十滴水等。 （5)孕妇、心血管疾病病人、硬皮病和重度烧伤病人，糖尿病病人、营养不良者、感染性疾病病人以及因病服用抗过敏药、抗胆碱药、安眠药等病人容易发生中暑，应暂缓旅游。 11．日光性皮炎 每当春夏季节，因日光过度照射，有少数人在身体被晒的部位，如面、手和前臂等发生的皮肤炎症称为日光性皮炎。其原因如下： （1)吃了过敏性食物：常见的过敏性食物是一些蔬菜，如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等。 （2）使用了过敏性药物：外用药物有四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等；外搽的药物有化妆品中的香料，如佛手柑香油、柠檬油、檀香油；内服药有四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、利眠宁及阿斯匹林等。 日光性皮炎就是由于吃了上述过敏性食物、药物，或搽用了一些化妆品、外用药膏后，这些光敏物质经过阳光照射紫外线的作用产生光毒性或者过敏反应。 其表现：面、手及前臂等皮肤暴露部位在受到阳光晒后出现瘙痒性红色丘疹及红斑，严重时可发展成为红肿、水泡及糜烂。此病经过治疗症状消退后，如果再暴露在阳光下还会再次出现上述症状。一般到了冬季阳光强度减弱，这种皮炎可以慢慢停止。 防治措施： （1)经常参加室外活动，以不断增强皮肤对光线的耐受性，是预防本病发生的关键。对日光耐受性较差的人，可采取逐渐暴露于日光下或日光浴的方法。如对日光敏感，可在曝晒前15分钟搽用防光剂。 （2）劳动或外出时戴宽边帽，穿长袖衫、长腿裤，以避免日光的直接照射。 （如果第一次患日光性皮炎，应该仔细回忆一下有没有接触过或者吃过上述各种光敏物质，从而避免再接触，这样日光性皮炎就不会再发生了。同时也要避免日晒，因为有的过敏物质可以停留在体内较长时间，如果继续日晒，皮炎的症状要拖延一段时间。 药物治疗：外搽炉甘石洗剂或氢化考地松霜，口服抗过敏药物，如赛庚啶、扑尔敏、酮替酚、维生素C等，轻重的日光性皮炎可以内服强的松，每日10～30毫克。 12．机场疟疾 由于旅游业和航空业的迅猛发展，人民生活不断提高，国际间的人员流动范围越来越大，人数越来越多，疟疾传播的又一途径——机场疟疾，越来越引起人们的注意。机场疟疾指的是受到由航空输入的具有感染性的热带按蚊叮咬而得的疟疾，受感染者从未去过有该种按蚊栖息的地理区域，这些疟疾病人也缺乏因接受输血和滥用静脉内药物等可能感染疟疾的病史。在这种情况下，由于病人病史中明显缺乏感染疟疾的危险因素，所以延误疟疾诊断和治疗。 因此，加强国际机场的卫生管理和预防工作十分重要，对机舱内进行消毒、灭蚊成为必要。对于在国际机场附近工作和生活的人群来说，如果出现急性发热性疾病，应进行各种检查，以排除感染疟疾的可能性。 13．旅游性传染病 由于宾馆客房可以每天调换床单被套而不调床罩，有的中小旅馆卫生条件差，即使老客走新客来，床单被套也不调换，旅馆人杂很有可能被患有性病的旅客污染，则可能贻害别的旅客。此外，旅游时进入公共浴室洗澡或用公共毛巾，赤身坐卧不洁的沙发、床铺以及性乱，都有可能罹患淋病、疥疮、阴虱病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、滴虫病、霉菌病等性传染疾病。 预防方法：旅游外出特别要注意个人卫生保健，尽量不用或少用公共生活用品，避免婚外性活动。