牙髓病

牙髓发生的炎症疾患。深龋破损到牙本质深层接近牙髓，感染极易扩展到牙髓，有时牙齿外伤断折而露出牙髓。牙冠部的牙髓称冠髓，居于牙冠部较硬的牙本质包围而构成的髓室腔中。牙根部的牙髓称为根髓，居于亦为牙本质所构成的管腔中，即牙根中心的根管中。冠髓与根髓是连为一体的。当牙髓急性炎症发作时，牙髓组织发生充血、肿胀，但因居于硬组织包围的管腔中，故其炎症肿胀不能向四周无限扩展，肿胀压力集中加重压迫牙髓神经，故引起患者感觉牙齿剧烈疼痛。它的疼痛性质是遇冷热刺激痛、阵发性痛、痛如电击、刀割，而且沿面部三叉神经分布区放散，上牙牙髓病疼痛致使下牙同时痛，下牙牙髓病疼痛也致使上牙同时疼痛，连带半侧上下牙、半边脸、半侧头都痛。往往吃消炎止疼药并不见效。必须经专科医生作由龋洞或外伤断折露髓处放杀髓剂或直接去除牙髓的治疗。俗称杀牙神经或去神经治疗。再经过数次复诊换药上药的牙髓常规治疗，最后再将患牙的龋坏缺损处作永久性充填，恢复牙齿的解剖形态及咀嚼功能。去除牙髓的患牙，所谓死牙，它的正常新陈代谢和循环发生障碍，依靠建立了侧枝循环供应牙齿的营养代谢。它较正常牙齿的牙质脆弱。须注意保护，避免用它咀嚼硬韧食物，否则容易损伤劈裂，甚至须要拔除。