酸碱平衡系乱

（acid-base imbalance） 又称“酸碱失衡”。体内酸性或碱性过 多，超过机体的调节能力，以及电解质平衡紊乱，或者肺、肾的调节酸碱平衡功能发生障碍，而发生的体内酸碱平衡失调现象。酸碱平衡过程必然反映在血浆中主要缓冲系统NaHCO3和H2CO3的浓度变化上。如果它们的数量或比值超 出了正常范围，便出现酸中毒或碱中毒。肺与肾的功能表现在调节细胞外液的NaHCO3和H2CO3的浓度，尽管它们 的绝对浓度已有变化，但若两者的浓度 比仍能维持在20 : 1附近，血浆的pH 值尚能保持在正常范围（7. 35～7. 45） 。 此时称为代偿性酸中毒或代偿性碱中 毒。若肺与肾的代偿能力已不能维持血 浆pH于正常范围，则称为失代偿性酸 中毒或失代偿性碱中毒。酸碱失衡的类 型是根据失调的起因来区分的，由于碳 酸氢钠含量首先减少或增加而引起的 酸碱平衡紊乱，称为代谢性酸中毒或代 谢性碱中毒。如果由于肺部呼吸功能异 常导致碳酸含量首先增加或减少而引 起的酸碱平衡紊乱称为呼吸性酸中毒 或呼吸性碱中毒。治疗措施主要是病因 治疗，并尽快纠正水，电解质及酸碱平 衡。