异丙酚

异丙酚（propofol）是一种新型快速短效的全麻药。其临床特点是起效快，持续时间短，苏醒迅速而平稳，不良反应少。该药已广泛应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。

基本资料   
异丙酚异　　名：得普利麻、异丙酚等。
主要成分：丙泊酚。
药理作用：本品为短效静脉全身麻醉药，起效迅速，无明显蓄积，苏醒快而完全。
适 应 证：用于全身麻醉的诱导和维持。
用法用量：①诱导麻醉：静注，每10秒4ml（40mg），成人2～2．5mg/kg体重；儿童根据年龄、体重调节。②维持麻醉：静滴，成人每小时4～12mg/kg体重或静注25～50mg。儿童静滴每小时9～15mg/kg体重。
不良反应：常见注射时疼痛，偶有恶心、呕吐和头痛。
注意事项：禁用于对本品过敏者，3岁以下儿童和孕妇不宜使用，心脏病、呼吸道疾病、肝肾功能不全患者慎用。

药理学特征   
异丙酚作用机制 该药的作用机制尚不完全明了，可能对脂膜具有非特异性作用。异丙酚对中枢神经系统多种受体及离子通道有不同程度的影响，如钠离子通道，GABA受体等。

中枢神经系统作用 病人血浆异丙酚浓度与其镇静，麻醉深度密切相关。轻度镇静.深度镇静和麻醉所需的血浆浓度分别是0.5~1.0㎎／L，1.0~1.5㎎／L，3~16㎎／L。异丙酚是否有镇痛作用尚有争议，有的文献报道催眠剂量以上的异丙酚有一定镇痛作用，而亚催眠剂量可能产生对痛觉敏感。异丙酚呈剂量依赖性使脑血流量，颅内压，脑组织氧代谢率和脑组织葡萄糖代谢率下降。对颅内压增高病人，降颅压效果更为显著。

对心血管系统影响 异丙酚可引起收缩压，舒张压和平均动脉压下降。其程度取决于剂量和输注速度，尚与年龄，ASA分级，过度肥胖和其它药物联合作用有关。对心率的影响不明显，倾向于使心率减慢。异丙酚导致血压下降主要由于外周血管阻力降低。单次静注异丙酚2㎎／㎏后收缩压，舒张压，外周血管阻力和左室每搏作功分别下降28﹪，19﹪，22﹪，39﹪.