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青霉素类

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是一类抗菌作用强,疗效高,毒性低,临床应用广泛的抗生素。 青霉素类分为天然青霉素类和人工合成青霉素类两类。前者由青霉菌(penicillium notatum)的培养液获得。主要含有F、 G、 X、K、V等。其中青霉素G产量高,性质稳定,作用较强,故用于临床。它能干扰细胞壁肽聚糖的生物合成,成为繁殖期G+菌的杀菌剂。但青霉素有抗菌谱窄、不耐酸、不耐酶、容易引起过敏反应等缺点,使其临床应用受到一定限制。从1959年开始,人们半合成3个系列青霉素类药物,分别具耐酸、耐酶、广谱等特点,其中不少已经用于临床,但仍与青霉素之间存在交叉过敏性。临床常用的青霉素类主要有:①主要抗G+菌的窄谱抗生素,如青霉素G、青霉素V、非奈西林、丙匹西林;②耐青霉素酶的青霉素,如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、奈夫西林;③广谱青霉素,如氨苄西林、阿莫西林、环己西林、匹氨西林、酞氨西林、巴氨西林、仑氨西林、海他西林;④主要抗G-菌的青霉素,如美西林、匹美西林、巴美西林、替莫西林;⑤对绿脓杆菌有效的广谱青霉素,如羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、阿卡西林、卡茚西林、卡非西林、呋苄西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林、哌拉西林;⑥与β-内酰胺酶抑制剂的复合剂,如奥格汀(安灭菌)、替门汀、舒他西林、优立新、舒哌酮等。[理]

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