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医学论

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医学论,是研究医学本身的学科。也可以看作是一门把医学作为一种特殊的科学技术现象而对其发展特点、体系和与其它知识领域的关系进行考察和研究的学科。医学论实际上就是解答“医学是怎么样的科学”的科学。这种对于医学的说明和描述,是通过对生命、死亡、疾病、健康和必要的医学现象或活动的具体研究进行的。其重点关于医学定义、学科性质、体系结构的讨论,表示出它是医学总论中的核心部分。 中世纪伟大的阿拉伯医学家、哲学家阿维森纳(Avic-enna,980—1037),在其名著《医典》中给医学的定义是:“医学是科学,我们从中学到(a)人体的种种状态:(i)在健康时(ii)在不健康时;(b)通过什么方式:(i)健康易于丧失,(ii)丧失健康使之恢复健康。换言之,医学就是如何维护健康的技艺和健康丧失后使之恢复健康的技艺。”这个定义,包含了实际属于基础医学和预防医学的内容。既指出了医学的科学性,又指出了医学的实践性(“技艺”)。这个定义立足于健康而不是立足于疾病来揭示医学。医学的本质不以时代和角度为转移,而应从其稳定的内涵和外延作依据。医学论就这一定义和本质的讨论,反映了历史不同时期医学的发展和人类对医学的理解。现代医学的定义是:医学是认识、保持和增强人类健康、预防和治疗疾病,促使机体康复的科学知识体系和实践活动。 医学论的另一个重要内容就是关于医学学科性质的研究。流行的认识,即把医学看作是“自然科学的一种”,已经公认是不全面的。图书分类学把医学列为“应用科学”也不准确。当代西方著名医史学者西格里斯特(H·E·Ssigerist,1892—1957)曾经深刻指出:“当我说与其说医学是一门自然科学,不如说它是一门社会科学的时候,我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复,而且它的目的还要使人能调整以适应他的环境,作为一个有用的社会成员。为了做到这一点,医学要经常应用科学的方法,但是最终目的仍然是社会的。”这一思想在表述医学的社会科学性质方面,是医学论的中心理论基点。医学不是粹纯的自然科学,但也不能简单地划为社会科学范畴,而是两大科学门类的结合。因为医学的对象一方面是作为自然界物质的人,另一方面作为人又是在一定的社会和各种关系中生活的,他的健康和疾病受到社会环境的严重影响,有些疾病甚至完全是由于社会的原因引起的,但就医学的具体学科来说,有的属于社会科学,有的属于自然科学,有的具有双重性质。 医学论也研究医学的概念模式,如生物医学模式(Bio-Medical Model)与生物心理社会医学模式(Bio-Psycho-Socio-Medical Model)或整体医学模式(Holistic Me-dical Model)。对这一模式的研究与确定,关系着医学事业的发展。人们只有在对医学科学性质公认之后,才能接受医学模式的“转变”或“恢复”。医学论的这种研究,具有重大的科学意义。

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