膈下诊断性穿刺

膈下脓肿的临床表现常被原发疾病或手术引起的机体反应所掩盖，加之膈下解剖部位的特殊，使脓肿形成的部位较为隐蔽，故诊断常较困难。为此，常需采用膈下诊断性穿刺，即在压痛、水肿最明显处，借助X线或超声波定位后行膈下穿刺，如抽得脓液即可确诊，穿刺抽得脓液尚应送细菌培养和药敏检查，便于选择敏感抗生素；为配合切开引流，穿刺针不必拔除，以便作手术入路的向导。但穿刺阴性不能否定脓肿存在。穿刺时须避免引起胸腔、腹腔污染和误伤重要的脏器。