放射诊断学

（radiodiagnotics）放射诊断学亦称为X线诊断学，是应用X线的穿透能力、荧光作用和照相作用，在穿透人体后使各种结构在荧光屏或X胶片上显示影象而达到诊断目的的一门临床学科。它是医学影象学的主要组成部分，是医学科学的一个重要的分支学科。1895年11月8日伦琴（R■nt-genW.C.）发现了X线，当时他在一块能产生荧光的纸板上看到了自己的手骨影象，其后又为他夫人的手摄成世界上第一张X线照片。最初，X线在临床上的应用主要是检查和诊断骨骼的各种疾患。后来，用X线检查人体各部位的组织器官，特别是肺、胃肠、骨骼等检查以及体内异物定位。现在，临床各科几乎都普遍应用X线诊断。X线诊断学的形成和发展是随着X线机的发展而发展的。其发展过程大致经历了以下几个段：离子X线管（1895—1912），电子X线管（1913—1928），旋转阳极X线管（1929），X线断层技术（1935），X线影象增强和X线电视（1952，减影技术（1961），CT（1972），核磁共振成象（1982），超声论断和核素诊断等阶段。目前，X线诊断学正向着自动化和计算机化，与超声检查和核素扫描相结合，诊断与治疗相结合等方面飞速发展。严格讲来，放射诊断学并不完全就是X线诊断学，因为放射诊断学除了包括X线诊断学外，还应包括超声诊断学和核素扫描诊断学等。这些都属于医学影象学的范畴。但是，人们习惯上仍把二者等同看待。例如，在一些医院称放射科，而在另一些医院则称X线科。X线诊断学具有如下特点：（1）必须具备专门的设备和专门的建筑设施。（2）涉及诸如机械工艺学、电子学、计算机、基础医学、临床医学以及照相化学和辐射防护等多种学科；（3）X线诊断实际上属于会诊性质，其目的是为了协助诊断；（4）操作过程伴有X线辐射，因此对工作人员、被检者、工作场所都需要采取防护措施。X线诊断学的诊断方法大致为：透视；照片；造影；干板照象；断层摄影；CT检查；核磁共振检查；超声检查；核素扫描等。X线诊断是根据被检部位在荧光屏或照片上的显象，观察分析、辩认正常与异常，综合影象所见，判断有无病变及其所在部位和性质，再结合临床作出一定的结论，协助临床各科作出诊断，进行治疗。为此，放射科工作人员必须掌握以下知识和技能：（1）各种X线检查方法的基本操作和显象技术。（2）熟悉各部位各器官的正常X线解剖和无重要临床意义的变异。（3）熟悉各系统基本病变的X线表现以及各种疾患正常病理演变过程的X线表现。（4）一定的临床知识。（5）熟悉一些有关超声诊断、核素扫描以及计算机知识。（6）各种经皮穿刺血管造影以及各种插管检查技术等手术操作。X线诊断学虽然属于会诊性质，目的是为了协助诊断，但是在疾患诊断中，它往往起着非常重要，甚致是决定性的作用。