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早孕诊断

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妊娠头三个月内作出的妊娠诊断。在临床上,一般需要在停经60天前确诊早期妊娠;停经42天前的妊娠诊断称为“早早孕诊断”。早孕诊断可依据症状、体征和各种特殊检查作出。常用的依据是:(1)停经,月经一向规则,突然停经,要考虑到妊娠的可能;(2)早孕反应,在停经6~12周之间,常表现为恶心、呕吐,喜食酸物等;(3)妇科检查,停经6周时子宫就增大、饱满、柔软;(4)基础体温持续升高,月经不来潮(参见“基础体温”);(5)黄体酮试验,每天注射黄体酮10~20mg,连续3~5天,停药7天后如月经来潮即为闭经,如无撤退性出血则表示妊娠可能性极大;(6)A型超声波,停经8周可见胎心、胎动波型;(7)HCG测定(详见“妊娠试验”);(8)B型超声波,停经30~42天的早孕在B超下可显示出子宫内的妊娠囊,其诊断阳性率超过90%,月经规则者正确率较高,妊娠7~10周,妊娠环内可见胚胎反射波,羊水液平随停经周数逐渐增宽。上述各种方法中,HCG测定和B超能用于早早孕诊断。

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