X射线诊断

X射线作为一种重要的、日趋完善的影像诊断技术已被广泛用于临床。X射线诊断是利用X射线具有穿透性的特点，当其通过人体时，因组织的密度和厚度不同，造成X射线穿过时产生吸收量的差异。这种差异表现在荧光屏上有明暗之分，在胶片上有黑白之别，可形成自然对比。组织密度和X射线的吸收量呈正比，气体、液体、软组织、骨骼为人体组织密度的基本分类。当组织密度相似不能形成良好的自然对比时需导入高密度（造影剂、硫酸钡等）或低密度物质（空气）提高对比度，称人工对比。临床常用的X射线检查方法有：①透视。将被检查部位除去衣物，置于X射线管球和荧光屏之间，利用荧光作用对明暗影像的分析对比作出疾病的诊断。②摄片。利用X射线的穿透作用，对人体病变部位进行摄片，将拍摄部位的组织结构客观的显示在特殊底片上，以进行疾病的诊断或判断对比治疗效果。③体层摄影（断层摄影）。为避免因各层组织影在胶片上的重叠而干扰诊断，采用一种特殊装置使机体内某一层组织结构或病变更清晰地显示在X射线片上，便于对病灶准确的诊断。该方法主要用于肺、纵膈、大气管病变的检查。④消化道钡餐检查。利用人工对比原理进行消化道疾病的诊断。常用的造影剂是医用硫酸钡。因钡的原子序数高而不被X射线穿透，故进入胃肠道内和周围软组织影形成鲜明对比。因其不被人体吸收，不引起中毒反应。和发泡剂联合使用，可使胃肠道充分扩张，而显示微小病灶，尤利于对癌症的诊断。此方法分为经口服硫酸钡的上消化道钡餐和经肛门灌入的结肠钡剂造影检查。上消化道造影主要用于食管、胃、十二指肠及小肠疾病的诊断，结肠造影主要用于大肠系统癌症、溃疡性结肠炎、结肠息肉等病的诊断。X射线诊断的优点是安全、痛苦小、诊断结果准确。同时，又能利用电离生物作用进行某些疾病的治疗，如癌症、瘢痕增生等。但X射线的电离生物作用可以使体液和细胞内产生一系列的生化作用，并对组织细胞产生累积性的损害作用，主要是对白血球的损害，故应避免或减少不必要的X射线接触。