妊娠诊断

生育年龄健康妇女、平时月经周期正常，出现月经过期现象有妊娠可能。妊娠小于12周者称为早期妊娠。诊断：①停经。月经过期不来，但哺乳期或月经不准的妇女往往无明确的停经史。②早孕反应。有约半数妇女停经6周后出现食欲不振、恶心呕吐、嗜睡等症状。③双乳房胀满感，如哺乳期则乳汁可减少。④妇科检查。阴道壁和子宫颈充血变软呈蓝紫色。孕6～10周时由于子宫颈峡部过软，检查时感觉子宫颈与子宫体有分离征象称海格氏征。子宫体增大变软，与停经月份相符合。⑤辅助检查。妊娠试验可测定尿中绒毛膜促性腺激素（HCG）和血绒毛膜促性腺激素β亚型（β-HCG）。 B超检查：妊娠4周时宫腔内可见胎囊、妊娠6周可以看到胎芽确诊为宫内妊娠。B超测量胎儿头臀长度和胎头双顶径可以准确推算孕周。妊娠13～27周为中期妊娠、28周及以后为晚期妊娠。诊断：①早孕期以后，腹部逐渐增大，孕18～20周出现胎动，听到胎心和触到胎体。②子宫高度随妊娠月份增加而增长，自孕20周起每4周约增长3厘米。至妊娠40周，胎先露入盆时，子宫底高度在耻骨上33厘米。③B超检查可以清楚地看到胎体、胎动和胎心、确定胎儿数目。通过B超还可测量胎儿双顶径、腹围、胸围、股骨长度判断胎儿生长发育是否符合孕周，并可观察胎儿有无畸形。