心肌梗死定位方法

心肌梗塞的定位诊断之一。Grant根据肢体导联将左心室划分为膈面、前侧面、心尖、正前面及正后面等五个梗死区。每个部位发生心肌梗死时产生的异常初始0.04s向量在三轴系统上的投影可产生下列心电图改变：（1） 膈面心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波及ST-T改变；（2）前侧面心肌梗死：Ⅰ 、 aVL及某些心前导联出现病理性Q波及ST-T改变；（3）心尖部心肌梗死：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均出现病理性Q波及ST-T改变；（4）正前面心肌梗死：肢体导联不出现病理性Q波，而心前导联（V1～V3）呈现病理性Q波及ST-T改变；（5）正后面心肌梗死：常规12导联可能不产生病理性Q波，而在V1导联出现宽大而高耸的R波及ST段降低。 Grant心肌梗死定位方法 A.左心室于胸腔内的位置（自前向后看）。 B.将左心室划分为五个可能发生心肌梗死的部位。C.每个部位发生心肌梗死时产生的异常初始0.03～0.04s向量在三轴系统上的投影。