镇静药

中毒镇静药、安眠药按化学结构不同，分为巴比妥类和非巴比妥类。常用的巴比妥类有巴比妥（佛罗那）、苯巴比妥（鲁米那）、戊巴比妥（冷比妥）、异戊巴比妥（安密妥）、司可巴比妥（速可眠）、硫喷妥纳等。常用的非巴比妥类有眠尔通（安宁）、利眠宁（虑眠宁或立布龙）、安眠酮（海米那）、导眠能（道力顿）、水合氯醛、溴化物等。镇静药、安眠药中毒多属自杀，误服和滥用而引起事故的也不少，此外还有以治病为名进行他杀的。 毒理作用 镇静药、安眠药对中枢神经系统有抑制作用。大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸麻痹而死亡。 中毒致死量 镇静药、安眠药不论口服、注射、灌肠都能引起中毒。中毒量和致死量因药物的种类及个体因素（是否长期服药，是否有精神病或高敏性、特异质等）有很大关系。巴比妥类药物通常用治疗量的5倍即有明显的中毒症状，用治疗量的10倍可能致死。超过治疗量的15倍均能致死。久用巴比妥药物的人可产生耐药性，甚至用治疗量的7～8倍而不出现中毒症状，但其致死量与常人相比，差别并不很大。有高敏性者，普通治疗量也能引起轻度中毒。有特异质者，偶或可以致死。非巴比妥类药物的中毒量和致死量比巴比妥类范围大，与年龄、敏感性、习惯性有很大关系。几种镇静药、安眠药混合使用有协同作用。 中毒症状 各种镇静药、安眠药在体内吸收的快慢差异很大，所以中毒症状的出现有早有晚。主要出现头晕、头痛、恶心、呕吐、全身乏力、语言不清、视力模糊、复视及色觉异常，逐渐进入昏迷状态，反射迟钝进而消失，呼吸慢而浅，血压下降，体温下降，瞳孔有时散大有时缩小。中毒者一般在2～7日内死亡。严重的在10小时内死亡，短时效药物中毒死亡更快。有时昏迷几天后，可能恢复知觉清醒过来，但很可能并发肺炎、肺水肿、尿毒症而死亡。 尸体解剖所见 急性中毒死者，尸斑出现早，颜色深暗，口唇、颜面及指甲呈青紫色，瞳孔有时散大有时缩小。尸体解剖可见肺水肿，脑及其他脏器充血，胃粘膜充血、出血。有时可在胃内找到药片或其粉末。 （李宝珍）