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内分泌学

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(Endocrinology)内分泌学是研究机体内各内分泌腺和组织所分泌的激素,以及内分泌腺疾病的一门科学,它是临床内科的一个分支。中国在春秋战国时期已有“瘿病”的描述,古希腊医学家希波克拉底。在公元前4世纪时,提出人类健康是以体内各种物质的正确平衡为条件,这是内分泌学的最早萌芽。直到1905年英国生理学家贝利斯(Bayliss,W.M.)和斯塔林(Starling,E.H.)经过实验指出内分泌素的存在及作用方式,才产生了真正的内分泌学,并逐渐形成为一个学科。内分泌学的研究对象是人体内分泌系统的病变。内分泌系统包括内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。所涉及的内分泌腺体有:脑下垂体前叶和后叶、甲状腺、甲状旁腺、胰岛腺,肾上腺皮质和髓质、性腺(包括卵巢和睾丸)、胸腺、前列腺和松果腺,以及消化道和肾脏的内分泌组织。内分泌腺病的临床表现是由有关的内分腺的机能变化而引起的症状,如激素分泌过多而机能亢进,激素分泌过少而机能低下;还可表现为机能紊乱。内分泌病有狭义、广义之分。狭义的指内分泌腺体或组织的内分泌功能或结构异常时发生的症群;广义的指除内分泌腺体或组织本身的疾病外,还包括激素受体异常、来源异常和由于物质代谢紊乱引起的内分泌激素代谢异常与外来的激素过多引起的症群。内分泌病的研究方法包括:临床观察研究;尸体解剖、手术探查病理学研究;动物实验生理学研究;激素的生物化学研究;通过对激素的生物合成、运转、分解、排泄等代谢过程的研究及细胞学性染色质、染色体研究分析;提纯人类多肽激素的临床应用等。分子生物学、细胞学的进展和放射免疫技术广泛应用,揭示了各种内分泌激素的规律和生理,病理意义,对我们熟悉的内分泌病的发病机制诊断治疗提供了新概念,而且发现了新的病种,使内分泌学迅速发展。内分泌学的研究内容是叙述与内分泌病有关的问题:包括内分泌病的基本概念、特点、诊断、防治方法、发病机理等。内分泌疾病的治疗原则以解决机能紊乱为主:(1)机能低下者主要依靠有关激素类药物的补充代替治疗。机能亢进的内分泌病依靠药物治疗抑制激素合成、释放或抑制其作用于受体。(2)用外科手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生。(3)应用放射治疗抑制分泌功能和中医辨证等方法。(4)近年来还开展了内分泌腺移植的新技术。内分泌学与它临床学科的广泛交织、渗透,使它不仅局限于内分泌腺体疾病的范围,而跨居于整个临床学科的领域。所以内分泌学成为广大医务人员必须熟悉、掌握、运用的一门知识。

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