自杀预防干预

复旦大学附属儿科医院和上海教科院普教所曾调查过上海8个区、2500多名中小学生，发现有24.39％的孩子曾经有一闪而过“活着不如死了好”的想法。在有过“自杀闪念”的孩子中，15.23％的人曾经认真考虑过自杀；5.85％的孩子曾经有过计划，其中实施而未遂者达到1.71％。绝大多数的父母对此一无所知。

根据市教委发布的2008年《上海市中小学生安全情况报告》，2008年上海中小学非正常死亡学生71人，其中在校园内非正常死亡4人，在社会和家庭中非正常死亡67人，溺水、交通事故、自杀等是中小学生最大的“杀手”。最典型的是在2008学年开学前一天，上海共发生3起学生坠楼事件。 另外，根据市教委公布的《2008年上海高校学生安全情况报告》，2008年上海高校自杀23起，半数以上是由于不同程度的抑郁症所致。

导致自杀行为的危险因素涉及生物、心理、社会、文化、经济和环境等方面。处于社会和经济劣势地位人群、童年时有过不幸遭遇者、成年后各种压力较大者、患严重精神疾病者，自杀可能性较高。而学生由于受挫折教育少，加之人际交往压力、家庭关系紧张、父母闹离婚、受人欺负等，碰到一点困难、一点挫折，都会患上双向情感障碍，严重的容易走向极端。 对自杀案例追踪发现，部分学生自杀前喜欢酗酒。这是因为人在清醒状态还不敢做出绝望的事情，还有所顾忌，但酗酒后自控能力迅速下降，冲动一下子释放出来，就会造成对生命的漠视。

在大学，新学期，环境会发生变化，原先熟悉的环境一下子变得陌生，尤其是新生，面对新的环境最容易产生抑郁，如果不正确引导，就会导致精神障碍疾病，从而产生自杀念头。 现在的学生大多都是独生子女，在家中，都是父母哄着、宠着，换了一个新的环境，周围的人都是平等的，心理支持网络一下子没有了，碰到困难的时候不知怎么办才好，心情会变得恶劣，或者想不开，又无处诉说，此时人的情感最容易发生变化。长期积累后，就觉得活着没什么意义，容易选择走极端。

清楚认识自杀的“前兆”，一般是严重的抑郁，比如感觉很孤独，持续两、三个星期不开心，以前很感兴趣的事情也不想做了，经常哭泣，做什么事情都觉得没劲。一旦出现以上症状，就要开始注意了，及时去医院检查，如果发现有抑郁症状的话，要及时用药，找专业医生进行心理治疗，这是预防自杀重要的一环。 长时间感到“郁闷”的时候，最好找好朋友倾诉。有些大学生习惯以成功者姿态出现在朋友面前，碰到难题却碍于面子不愿倾诉，怕给人造成无能的印象。其实，在觉得最难受的时候，倾诉是最好的减压方法。 孤独的时候，尽量不要一个人呆着，以免更加孤独，找一个专业的心理医生，建立比较长期的联系，一旦出现心理问题，及时就医，为自己建立一个心理支柱。 如果有了强烈的自杀念头，可以采用以下的“急救”方式。写下自己有价值的方面，以及继续活下去的理由。告诉自己：其实我还有很多可取之处，这个世界还有很多值得眷恋的人和事情。然后写下自己对生命绝望的深层原因，然后着手去解决，必要的时候请求别人的帮助。

三级干预就是对所有学生进行相关知识的教育，告知怎样尊重生命，怎样释放人际交往中的压力，怎样有效应对家庭矛盾，怎样理性控制自己情绪等。 在此基础上，采取二级干预，对学生进行筛查，对患有抑郁症的学生，对有可能存在自杀情绪的学生，集中进行心理治疗，帮助他们走出心理阴影。对个别有严重心理障碍的学生，则进行一级干预，除个别进行心理治疗外，还辅以药物治疗，以防止悲剧发生。