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中国自杀率

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中国自杀率偏高,约为每年23人/10万,而世界其他地区平均自杀率仅为10/10万,中国自杀率是国际平均数的2.3倍。每年中国自杀者数目大约是世界总自杀人口的1/3。据英国医学杂志《柳叶刀》(The Lancet)上的一篇论文,自杀已经成为中国年轻人中最为常见的死因;中国妇女的自杀率超过男性达25%。在有确切自杀率统计的世界各国中,中国是唯一女性自杀率显著超过男性的国家。农村人口中的自杀率为城市的三倍。


中国自杀率特点


    
中国心理研究分布图据卫生部1987~1995年的定点资料统计分析,中国自杀死亡率有如下特点。

第一,1987—1995年,城市自杀死亡率分别为:
87 88 89 90 91 92 93 94 95
9.80、9.02、9.30、8.57、9.05、8.46、6.72、6.74、7.42,
农村自杀死亡率分别为:
87 88 89 90 91 92 93 94 95
27.69、17.49、27.21、22.46、29.10、25.43、25.49、27.05、24.05。
从发展趋势看,城市自杀死亡率有逐年下降的趋势,而农村则呈现显著的波动状态,居高不下。(个人认为这还与城市在改革中的受益程度高于农村有关,城市的生存环境得到改善,而农村的生存环境在这几年中没有太大变化。)从这些统计数据可以看出,与国际社会相比中国城市人口自杀处于低水平状态,而农村人口则处于较高水平。

第二,农村自杀死亡率明显高于城市。1987~1995年,农村死亡率分别比城市高出1.8、0.9、1.9、1.6、2.2、2.0、2.8、3.0、2.2倍。农村与城市相比,在社会卫生环境、心理环境、婚姻家庭质量、精神文明程度,以及家庭生活质量等许多方面,都落后于城市。另外,这与农村和城市人的自杀方式有关;与农村的医疗抢救条件有关;与农村人的较低的经济社会地位有关;与社会的调解机制有关。(自杀率与自杀死亡率是两个不同的概念,其中自杀率的变化可能更能折射出人们对社会生存环境满意程度的变化。)

第三,在性别方面,女性自杀的死亡率明显高于男性,无论是农村还是城市,都是如此。1987~1995年,城市女性自杀死亡率分别为男性的1.82、1.32、1.26、1.12、1.12、1.2、1.21、1.1、1.1倍;同时期,农村女性自杀死亡率分别为男性的1.37、1.32、1.36、1.26、1.30、1.17、1.25、1.29、1.35倍。农村自杀死亡率的性别差异比城市的性别差异要略大一些。这个特点表明,女性素质及其对外界不良因素的适应能力、自卫能力要比男性差。女性自杀的主要原因为感情纠纷与各种家庭冲突造成的,而男性则以经济、法律问题为主因,男女两性都是为了人际关系冲突问题而采取了自杀行为。

第四,从年龄结构上看,1987年、1991年和1995年中国城乡不同年龄组(间隔5岁为一年龄组)的自杀死亡率见表6—2。从表6—2可知,低年龄段从1~4岁组开始,几乎是直线上升,5~14岁,少年儿童转向有意识自杀,多数是由于父母离异或成为弃儿,学校学习负担过重,学习成绩不好,受人欺侮等,形成心理障碍而产生轻生行为(个人认为是改革开放以来随着西方思潮的涌入,人们的婚姻态度、家庭观念发生改变,其中也折射出一些婚姻道德的沦丧与极端个人主义的迅速膨胀造成的。)。15~24岁组形成低年龄段的一个突起高峰,城市和农村均是如此。为什么会这样呢?这个年龄段的受挫折的可能性也最大。这一时期是青年的思想处于理想化时期,也是心理承受力最弱的时候。而且各种社会矛盾比较集中地反映在这个年龄阶段,其中,青年的自身需求与社会供给的矛盾最突出,青年人对挫折最为敏感,适应能力较弱。25~29岁组又突然下降,一直到40—50岁组,形成一个平缓低谷,这一时期人到中年,为事业而奋斗,心理相对平衡。自杀者的主要原因为工作或生活的挫折,如失业、分房、晋升职务、职称、工作环境恶劣、人际关系紧张、婚姻破裂等。55岁(城市为60岁)以后又陡然升高,并基本呈直线上升。自杀原因主要是人际关系矛盾与生活矛盾。如公媳婆媳关系不和、子女不孝、久病不愈、抑郁等。这与对待疾病与死亡的观念有关。这一现象与世界各国自杀现象的规律是吻合的。中国高自杀死亡率的重点群体是农村人口、女性以及20—24岁的青年。世界各国在自杀统计中的“三高”现象是:城市高于乡村,男子高于女子,老年高于青年,而惟独中国来了相反的“三高”:农村高于城市,女子高于男子,青年高于老年。中国自杀分布独特“三高”的原因尚待深入研究

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