自知力

又称“内省力”、“洞悟力”。患者对自身精神状态的认识能力。即能否正确分析和判断指出既往与目前的自身状况和内心体验有何不同，自身有无精神疾病；能否清楚地认识自己所患疾病的发生、发展的背景、过程；能否区分开自己的精神活动哪些是正常，哪些是异常；能否主动配合医生积极治疗；能否在疾病痊愈后仍充分地认识到治疗的重要性。能作出肯定结论者，便是完整自知力。否则便是缺损或丧失。神经官能症的患者绝大多数都能主动诉说自己的症状，求医治病的欲望迫切。而精神病患者早期自知力只有部分缺损，随着病情的加重，这一能力的缺损也越严重。即从发病初期对自己的一些精神症状将信将疑，直至完全否认自己有病而拒绝各种医疗。因此，在临床精神医学和司法精神病学鉴定中，自知力的完整与否是区分神经症性疾病和精神病性疾病的一个重要指标。也是判定行为人的责任能力与行为能力等法律能力程度的一个不可缺少的医学要件。此外，对判别伪装精神疾病者也是一个重要的参考指标。