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肿瘤学

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(oncology)肿瘤学是研究肿瘤的发生、演化及防治的学科。它是医学领域中一门比较年轻的学科。中国古代在殷墟的甲骨文中已有“瘤”的病名,公元前5—3世纪“黄帝内经”中有较详细的描述,认为肿瘤是“七情郁结、经络阻塞、结聚成结”。1858年德国病理学家魏尔肖(Virchow)发表“细胞病理学”提出了肿瘤的细胞学理论,为近代肿瘤的发展开辟了新途径,标志着肿瘤学已形成为一门独立学科。这门学科的研究对象是肿瘤。肿瘤是人体某种组织发生不按机体需要而异常增生的新生物。人体的所有组织和器官,几乎都可发生肿瘤,与其它疾病比较有其自己的特点:(1)发病部位广泛,癌细胞对邻近组织器官的侵犯,血道、淋巴道的转移及疗后复发的可能性等均要作全面考虑。(2)肿瘤的病因复杂,有外因:来自周围环境的致癌因素,包括化学、物理、生物等方面致癌因素。内因是使外因发挥作用的机体内在因素。如免疫、激素、代谢等因素,内分泌平衡失调和神经功能紊乱,免疫状态低下等在肿瘤发生中,均具有一定重要地位。(3)肿瘤的发生发展需经历相当长的时间,由人体正常细胞演化成癌细胞有一段质变过程,因此,要采取预防措拖治疗癌前病变以及早期发现、早期诊断、早期治疗,这是解决肿瘤问题的一个关键。(4)重视局部与整体、肿瘤与机体抗病能力的关系,注意各种治疗措施对肿瘤及机体免疫的影响。(5)肿瘤治疗后可能出现复发或转移,在治疗的各阶段,要充分注意及估计到,采取必要措施,减少和预防复发和转移。肿瘤依病理学划分为良性与恶性两大类;依治疗方法不同可分为外科肿瘤学、内科肿瘤学、放射肿瘤学等。肿瘤学涉及从临床到基础各个学科。肿瘤的诊断除通过病史、体格检查、内窥镜检查及超声波、X线、放射性核素、CT核磁共振检查外,实验室检查中细胞学检查(脱落细胞检查、病理检查)、生化检查和免疫学试验均十分重要。肿瘤确诊后,可选用内科治疗、外科手术、放射治疗、激素治疗、对症和支持治疗、免疫治疗和中药进行处理以及研究中的癌细胞递转等抗癌手段。肿瘤学的具体内容包括:(1)肿瘤流行病学,发病率、死亡率的普查和寻找致病因素,了解肿瘤发病的地理分布及其与环境的相互关系。(2)病因学与发病原理,进行人体内、外因素的分析探索。(3)早期诊断方法和治疗方法的研究。(4)预防措施的制定。肿瘤,尤其是癌肿是严重威胁人类生命和健康的多发病、常见病。1970年世界卫生组织(WHO)统计,全世界40亿人口中,每年均有500万人左右死于癌症,因之早期诊断,早期治疗,不断提高治愈率极为重要。肿瘤学在医学领域中是越来越受到重视的研究课题。

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