医德学

（Medical Maralistics） 医德学，是医学职业道德学的简称，是以医学职业道德为研究对象的一门古老学科。相对现代医学伦理学而言的传统意义上的医学伦理学，也即是医德学。从这个角度来看，医德学就发展过程而论，是医学伦理学的构成部分，同时医德学又是职业道德科学的分支学科。 作为医学伦理学初级阶段的医德学，以关于医务工作者“美德”的理论和“义务论”为自身的基本理论和研究内容。强调医生职业道德的规范和原则对医生的约束作用。主要研究医学职业的主体“应该如何”行为才是合乎美德的问题，同时对医务工作的责任作出规定，并且对医生的意向和后果，动机和条件的关系进行分析，以保证医生的行为在道德上的正确性。 医德学的基本内容主要包括：一、关于医学职业道德理论的研究。在这部分内容中，除主要研究上述“美德”理论和“义务论”外，还着重研究医学人道主义理论。认为人道主义理论是医德学的精髓，也是医学职业道德的理论基础。医学道德对人道主义的依赖，一方面表现在医学道德所赖以产生的医学科学和实践活动的对象是人和人的生命，其根本目的在于延长和拯救人类的生命，因而医学职业道德的根本宗旨无法脱离医学这一人道主义事业。虽然医学道德的内容随着医学的发展而不断变化，但医学职业以人为目的的社会性特征，构成了从事医学职业的人们面向人类和社会的心理需要和行为趋势。以人的生命的健康和发展为根本道德观念和道德情感，成为医学职业道德的立足点。人们在情感上的共鸣成为医学道德赖以产生和维持的主观依据。另一方面，医学道德是一种科学道德。作为一门科学，医学本身并没有阶级性可言，其服务对象也应当是整个人类。医学科学拯救生命，医治疾病，保护人类健康的根本目的与人性中力求在社会发展中完善人类自身，以人为目的的根本点是一致的。科学本身的产生和发展就是人类完善自身的一种手段，是人类本性的一种在精神文化因素和改造客观世界活动中所产生的结果的体现。二、关于医学职业道德规范的研究。医德学要阐明医务人员对病人、社会以及医务人员之间应承担的道德责任。指出医务人员在行医过程中应当遵循的基本原则、规范和要求。还要研究历史上医德典型，楷模成长进步的经验，总结概括出医务人员和病人、社会各种关系中应当遵循的具体准则，阐明医德形成和发展的规律。我国医德学的研究，注重对社会主义医德原则和规范的探讨，认为社会主义的医德原则和规范是建立在共产主义道德的理论基础之上的，区别于历史上一切医德的新的医德类型。强调将“全心全意地为人民服务，救死扶伤，防病治病，实行革命的人道主义”作为医德的基本原则。三、关于医学职业道德实践活动的研究。所谓医学职业道德活动是指在医疗职业生活中环绕一定的善恶观念而进行的群体活动和个体行为。（一）是指所有具有道德规定性的医学群体活动和个体行为，如诊断、治疗、护理过程中的行为；卫生职业管理中的行为等；--（二）是指一切为培养一定的医学职业道德品质和达到一定的医德境界而进行的医德评价，医德教育和医德修养等群体活动和个体行为。例如关于医德评价的标准、方法和根据的研究；关于医学道德修养方式和途径的研究；关于医德教育的形式与内容的研究等。 医德学作为一门科学的诞生有其深厚的历史根基。我国医学历来十分重视医家的医德教育和医德修养，认为医家行医必须有优良的医德，即所谓“医之道，必先正已，然后正物”（《小儿卫生总微论方》）。唐代伟大的医学家孙思邈所著的《千金要方”》，不仅是一部内容丰富的医学专著，而且在我国历史上最早和最全面地论述了医德。要求医家必须具备医家技术上的“精”和医德上的“诚”，对病人要“普同一等”、“一心救赴”。古希西方医学和哲学中关于医德的思想也十分丰富。古希腊的希波克拉底和他的《希氏誓言》就是最突出的代表。在他的医德思想中，突出强调以“遵守为病家谋利益之信条”，“我之唯一目的，为病家谋幸福”。随着医学的发展，医学道德也不断改变自己的内容。医学职业道德除强调医务工作者“应该”如何尽义务之外，还开始强调医务人员的权利和责任方面。研究方向也不断拓宽，对近代医学发展的新成就所带来的道德问题予以极大关注，如随人体解剖学、病理学和药理学等学科的发展，对人体实验的医学道德、临床医学中手术治疗、药物治疗等具体道德问题进行研究，使医学职业道德的研究更加深入和具体。 现代医德学的发展走上了与现代医学论理学融为一体的道路。其研究内容也涉及到当代医学发展带来的论理难题，“公益论”、“价值论”等医学论理学理论和诸如器官移植、生殖技术、安乐死、行为控制等实践问题也成为讨论和研究的对象。有的学者认为，这说明了医学论理学有包容医德学的趋势。