根据提供的信息，去年天津医科大学临床医学院在天津录取的最低位次是39288，前年的最低录取位次是38354。您的位次是44613，分数485分，物化地组合。对比这两年的数据，您的位次低于学校的最低录取位次，因此录取的希望比较困难。