根据您提供的信息，总分494，全省排名19282，报考重庆中医药学院的中医专业存在一定差距。建议您查看该学院近年来的录取分数线和排名情况，以更准确地评估自己的录取机会。同时，考虑是否有其他相关专业或院校可以作为备选。