广东物理类考生今年分数486，排名在190000左右，可以考虑将广西中医药大学赛恩斯新医药学院作为第一志愿，并选择服从调剂以增加录取概率。建议同时关注该校近年来的录取分数线和排名情况，以便更准确地评估录取可能性。