根据提供的信息，2024年青海省考生475分，位次4854报考重庆医科大学临床医学的录取希望较大，但2023年的情况则不太乐观。建议考生可以尝试报考，同时关注重庆医科大学历年的录取分数线和位次变化，以做出更准确的判断。